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尿渗透压代表什么

陈钦肾病风湿内分泌科主任医师
浙江省立同德医院三甲

肾脏肾小球主要是滤过功能,血肌酐、血尿素能够反映肾小球的滤过功能。肾脏除肾小球以外,还有肾小管,肾小管包括近端小管和远端小管,其中近端小管主要是起重吸收作用。所以当近端小管出问题时,在小便里就会表现为小分子的蛋白尿或者尿糖。而若尿糖升高就说明近端小管的重吸收出问题。远端小管主要是浓缩的作用。所以当病人的小管浓缩出问题,到医院需要查渗透压。所以当渗透压下降时代表着肾小管的远端小管浓缩功能出问题。浓缩功能出问题以后临床就会表现为夜尿增多。老年人常夜尿增多,主要有两种情况:
1、尿量不多,次数多,很多老年人跟前列腺增生有关系;
2、次数多,尿量多,超过白天或者等同于白天,这就是夜尿增多,这跟浓缩功能不好有关系。
随着年龄的增大,即使没有其它疾病肾脏的功能也会退化,其中也包括小管浓缩功能退化。所以既有生理性原因,也有病理性因素,总体反映远端小管的浓缩功能。

2023-12-13
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