出现胃疼吐血丝的情况如下：
1、若第一口就出现血丝，提示上消化道出现异常，常见急性胃黏膜病变或胃溃疡，可出现吐血丝，而这种血丝往往呈咖啡色，是胃血红蛋白发生氧化而呈现的颜色；
2、若反复剧烈呕吐后出现的血丝，往往要考虑贲门黏膜撕裂，因病人反复呕吐后，造成胃内腹内压升高，贲门、食管、胃底肌肉层发生断裂、撕裂，造成小动脉出血，这种情况通常可自愈；病人通过禁饮食，应用抑酸药、静脉营养等，往往会自愈；
3、若出现大动脉出血，这种撕裂深，出现动脉反复涌血，需内镜干预，进行内镜钳夹止血或电凝止血。
所以胃疼吐血丝，要根据 具体情况具体分析，出现这些情况，病人尽快就医，以免延误病情。