血压145/85mmHg是否需要使用降压药，根据具体情况而定，具体如下：
1、初次就诊发现血压145/85mmHg，没有特殊不适症状，应该观察血压。同时注意生活方式干预，控制盐的摄入量，低盐低脂饮食，多吃蔬菜，增加谷物摄入量，减少精细粮食，坚持运动、减重，使体重控制在正常范围。如果经过生活方式干预，监测血压收缩压依然＞140mmHg，应该考虑加用降压药物，以免长期高血压造成心脏负荷加重，影响心脏功能，具体使用哪种降压药物，要根据自身情况而定；
2、患者血压145/85mmHg伴有明显症状，如头晕、胸闷、心悸等不适，需 要及时加用降压药物。对于年轻人，如果发现血压145/85mmHg，应该关注心率。