泪小管炎可以做泪道内窥镜、鼻内镜以及泪道三维重建的影像学检查，需诊断是单纯的泪小管炎、严重的泪小管炎，还是合并有其他组织病变的复杂性泪小管炎。如果合并慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞、泪总管阻塞等疾病，需仔细检查才能决定是否手术。
单纯症状轻的泪小管炎可能仅仅需要轻轻的挤压泪小管就可将结石排出，再用抗生素眼药冲洗即可。重症者或联合其他疾病时必须手术治疗，采取保留泪点的泪小管切开，彻底排出结石，清除干净增生的肉芽组织。为了防止术后泪小管的粘连，要联合人工泪管植入，最后缝合泪小管。如合并泪囊炎，应在鼻内镜下同时行泪囊手术。