尿酸与肾有密切的关系，血尿酸高的原因，包括肾排泄减少。肾脏排泄尿酸减少，会造成高尿酸血症，尿酸过高，也可以损伤肾，导致痛风性的肾病，造成尿酸的结石沉积在肾。肾脏负责排出，是尿酸排出的必经之路，2/3都是通过肾脏排泄。尿酸的形成和尿酸的代谢，都是通过肾脏。
若尿酸过高，又毁损肾，同时肾又是排泄尿酸的一个重要的器官、组织，则会形成恶性循环。肾受损更排不出尿酸，尿酸会更高，尿酸高又会对肾脏有影响，肾脏的影响也会更重，这种恶性的循环的反复，会加重肾脏的损害。因此尿酸高，表面是毁损关节，观察不到的是毁损到肾，尿酸与肾有密切的关系。