喉咙痛通常是指咽痛，应该是身体有内热，尤其是肺热的反应，既可以是上火，也可以是感冒。具体分析如下：
1、上火：如果要是只是上火，患者会出现嗓子疼、口苦、大便干、口干等内热的症状，上火使患者出现咽痛后，可能还会引起口疮、长包、大便干、胃反酸等症状，但通常没有进一步发展的问题；
2、感冒：感冒的患者咽痛归属于风热外感，风热外感还有一些表症反应，患者可能会有怕风、头疼甚至发热等症状。一般上火的患者不会发热，但风热外感时可能会有发热的症状出现。感冒的症状通常会进展，风热外感时病邪从口鼻而入，有往下进行性的发展趋势，从患者的鼻子、咽部到咽喉、气道甚至肺。
所以上述即为感冒和上火的不同，但两者的治疗比较类似。感冒时的清热解毒药，较多也能用于上火的患者，来帮助清热、去火。另外患者如果出现上火或感冒，饮食上要注意不要吃任何热性的东西。