月经的第3天，一般是月经最多的时候，月经量特别多时，阴道血液不流通，容易形成血块。正常月经血是因为内膜脱落以后，子宫内膜有前列腺素，可以刺激产生纤溶作用。这时月经血是暗红色，可以流动的不凝血。但是如果在月经第2-3天时，月经比较多，可能产生抗凝的纤维素少，有可能是血块。
另外，子宫收缩不良，出血多，所以分泌出来的抗纤溶物质较少。子宫肌瘤也会造成子宫收缩不良，还有盆腔炎症、子宫内膜炎，也会造成子宫收缩不良，月经中期有血块排出。所以月经第3天有血块，可以考虑做B超，如果有肌瘤，或者比较大的息肉等，需要做手术。如果单纯是炎症，可以进行抗炎或者激素治疗。