睡眠时脚抽筋可能是由癫痫发作、睡眠行为障碍、肌张力障碍、缺钙、下肢动脉病变以及其它因素引起，具体如下：
1、癫痫发作：需要高度重视，很多疾病均可以造成夜间癫痫发作。癫痫发作可以是四肢发作，也可以是单一手脚发作，需要通过脑电图进行检查；
2、睡眠行为障碍：很多人会有睡眠中的肌张力障碍，表现为肢体抽动，同时伴有喊叫、乱动等其它症状；
3、肌张力障碍：如不宁腿综合征，需要补充铁剂或者特殊药物进行治疗；
4、缺钙：因为人体夜间的血钙水平会下降，会发生低钙血症，会出现脚的抽搐和疼痛；
5、下肢动脉病变：下肢动脉发生狭窄之后，下肢处于慢性缺血状态，由于夜间血流缓慢、机体温度降低，导致缺血更严重，因此会出现夜间抽动和疼痛的现象；
6、其它情况：使用抗精神分裂症的药物或者化疗药后，患者也可以出现夜间脚疼痛、抽筋的现象，糖尿病患者也可出现类似的并发症。