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梅毒抗体为什么假阳性,怎么判断假阳性

吴剑波皮肤科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

查梅毒非特异性抗体,也叫心磷脂抗体或者血浆反应素,可能出现假阳性的情况。梅毒感染人体之后,机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体产生多种抗体,其中有一类是特异性,有一类是非特异性。其他情况也可能产生这种非特异性抗体。

特异性抗体叫TP抗体,是梅毒所特有的抗体,较少产生假阳性的情况。而非特异性梅毒抗体,也就是心磷脂抗体或者叫RPR抗体,其本身就不是梅毒特有抗体。其它疾病,如自身免疫病,以及吸毒者、孕妇、老人,也可能有RPR抗体,但是不一定是梅毒感染,所以可能出现假阳性。

建议患者同时做梅毒非特异性抗体和特异性抗体两个检查。如果查到RPR抗体,也就是非特异性抗体阳性,同时还要做特异性抗体,即TP抗体检测。如果同时TP抗体也是阳性,RPR抗体就不是假阳性,患者确实有梅毒。

如果查到RPR抗体是阳性,但是TP抗体即梅毒特异性抗体检测结果却是阴性,就要以特异性抗体为准,认为患者没有梅毒感染。而RPR抗体就有可能是假阳性的情况,可能是其它相关疾病所产生的类似抗体,则不能确定是梅毒。

2023-09-16
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