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促肾上腺皮质激素偏高的原因及症状

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

促肾上腺皮质激素偏高,指ACTH值升高,ACTH是由下丘脑合成和分泌的专门调节双侧肾上腺的调节激素。当机体ACTH值增高时可以产生相应的临床症状和体征,其原因一般是由于发生应激反应,包括烧伤、低血糖、感染,此时促肾上腺皮质激素可以一过性增高,导致皮质激素分泌增多。

如果下丘脑、垂体发生肿瘤等恶性病变,可以使双侧肾上腺出现增生,最常见的是发生皮质醇增多症,可见满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、低血钾、减血症,重症患者还可以出现消化性溃疡、骨质疏松、股骨头坏死,都是由糖皮质激素过多造成。

有些患者由于ACTH值过高,也可能导致盐皮质激素或者性腺激素分泌异常,发生持续的ACTH值增高,应该检查下丘脑或者垂体是否发生病变,当发生ACTH瘤或者ACTH恶性病变时,应该给予手术治疗,以免造成严重并发症。

2023-10-08
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