心积水正常的说法是心包积液，正常情况下心包有约50mL的少量积液，起到润滑的作用，心包疾患或其它病因累及心包，可以造成心包渗出，称为心包积液。当积液迅速地集聚或积液量达到一定程度时，可以造成心输出量下降和回心血量明显下降，而产生相应的临床表现。常见的原因具体如下：
1、特发性心包积液：主要见于不明原因的心包积液，估计与病毒感染有关，占心包积液的80%左右；
2、感染性心包积液：见于病毒、细菌、结核、真菌等其它微生物的感染；
3、非感染性心包积液：常见于急性心包炎、急性心肌梗死、肿瘤、尿毒症、外伤、主动脉夹层、结节病等；
4、其他：见于过敏性或免疫性心包炎、风湿性血管炎、药物性心包心肌损伤后。