对于精索静脉曲张，在临床上最主要、最常用的初筛检查指的是彩色多普勒超声检查即彩超。彩色多普勒超声检查可以用于判断精索静脉曲张程度，发现亚临床型的精索静脉曲张，即临床上视诊、触诊都看不出有曲张，但在彩超下可以看到精索静脉管径有增粗，还可以了解睾丸、附睾以及睾丸其他地方有无其他的发育性异常。
在检查时，对于青少年患者，应该通过超声检查、体格检查，注意排除有无胡桃夹综合征，胡桃夹综合征多见于较瘦的青少年，包括男性或女性。在中老年患者，应该注意排除肾脏或腹膜后肿瘤等肿瘤性疾病，必要时需要结合CT或磁共振检查来进一步 明确。