吃了药咳得更厉害可能是在化痰，也可能是在病情在进一步进展，具体如下：
1、是化痰：有一部分患者特别是有气道的炎症，出现咳嗽、咳黄痰，有细菌感染的情况，应用抗感染治疗以后，会有出现咳嗽、咳痰量多。因为用的药里有抗生素，可能还有扩管、排痰药，可以促进痰液变稀释，容易咳出来，达到清除肺部过多分泌物的效果，出现咳痰增多的情况。这是比较正常的情况，接下来就会出现痰由黄色转为白色，痰量减少、咳嗽减轻；
2、不是化痰：如果用药以后咳嗽加重，包括咳嗽得更厉害、痰量更多，是持续进展的情况，可能反映的是用药没有对 症或者药对细菌来说有耐药的情况出现，药就没有效果。多数预示病情在进一步地进展，需要医生根据患者的情况调整用药。