食道镜和胃镜均为临床上诊断上消化道疾病的检查方式，区别主要如下：
1、食道镜：仅检查食管，通过食道镜可以清楚地观察食管黏膜，是否为黏膜损伤、糜烂、溃疡、息肉等病变，还可以进行治疗，目前常用的食道镜是纤维镜；
2、胃镜：除检查胃和十二指肠外，也可检查食管。目前常用胃镜进行食管、胃和十二指肠等消化道的检查。单纯应用食道镜的情况越来越少。胃镜常用电子胃镜，既能观察食管，又能观察胃和十二指肠。
因此，如果患者存在消化道症状，如食管症状，既可以选择食道镜，也可以选择胃镜。但如果患者症状是在上腹部，并不能排除是食管疾病还是胃疾病，这时可以选择胃镜，既可以观察食管也可以观察胃和十二指肠，同时还能进行内镜下治疗。