手足口病是一种常见的儿童传染病,是由多种肠道病毒感染引起,其中最为人知的是肠道病毒71型和柯萨奇A16型,尽管存在手足口病疫苗,尤其是针对EV71疫苗,但仍有可能在接种后出现手足口病,这一现象背后有几个关键的原因,EV71疫苗保护的范围,它主要针对的是肠道病毒71型,这是一种可以引起重症手足口病的病毒,然而手足口病并非仅由EV71一种病毒引起,而是由多达二十多种肠道病毒感染引起,这意味着即便接种EV71疫苗,儿童仍有可能因其他类型的肠道病毒而患上手足口病,疫苗的有效率,虽然EV71疫苗针对的是EV71病毒所致的手足口病,保护率达到了94.6%,但并不意味着接种之后绝对不会感染,任何疫苗都存在有一定的失效率,即部分接种者可能因为个体差异,如免疫系统状态、年龄因素无法达到完全免疫的效果,免疫应答的个体差异,儿童的免疫系统发育不完全,对疫苗的应答能力可能比成人低,此外个体差异的免疫反应强度也有所不同,一些儿童可能无法产生足够的水平抗体以抵抗病毒,疫苗接种后的窗口期,即便接种了疫苗,人体也要一定时间来建立免疫反应,在这个时间内儿童仍然可能会感染到病毒,通常EV71病毒在接种第二剂之后开始产生免疫保护,因此在这之前儿童仍处于易感状态,病毒的变异,肠道病毒能够快速变异,疫苗可能无法覆盖所有的变异株,尽管EV71病毒是该病毒最主要针对的是抗原型,但新出现的变异株可能有不同的抗原特性从而逃避疫苗诱导的免疫保护,接种EV71疫苗是预防EV71重症手足口的有效措施,但它并不能完全消除所有的手足口病的风险,为了最大程度保护儿童免受手足口的影响,除了接种疫苗之外还要养成良好的个人习惯,如勤洗手、避免接触患儿、保持环境卫生,同时关注孩子的身体状况,一旦出现疑似重症手足口的症状应立即就医,以便及时确诊和治疗。

