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肌红蛋白高一定心梗吗

丛琳强心血管内科副主任医师
滨州医学院烟台附属医院三甲

肌红蛋白高不一定是心梗。肌红蛋白为反应较快,但特异性较低的指标,各种组织破坏均可以引起肌红蛋白升高。如患者外伤后,软组织大量挫伤可以引起肌红蛋白升高。部分患者在高强度体力活动后,全身肌肉酸疼,可查出肌红蛋白升高,所以肌红蛋白为非特异指标。但在急性心肌梗死的诊断中肌红蛋白仍具有价值,因为肌红蛋白最大的优点是反应特别快,肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死最特异的标志物,但心肌梗死发生后3-6个小时才会升高,可化验出来,而肌红蛋白在心肌梗死发生约1个小时就会升高。

患者因胸痛到医院就诊,如果通过心电图检查无法诊断急性心肌梗死,可以先查心肌标志物。如患者胸痛1个小时后发现肌钙蛋白不高,但肌红蛋白已经高了,虽不可明确诊断为心肌梗死,医生应高度怀疑,需对患者做出较稳妥的相应处理,发病3-6个小时后复查肌钙蛋白指标。

2023-12-08
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