肠息肉表面粗糙并不代表是癌，只能是说从肉眼白光镜下看到的表面粗糙，并没有看到微结构的一些常见表现，比如星芒状、脑回状。但是白光镜实际上看到的也就是仅限于此，并不能更细。
只有在放大内镜或者色素内镜的时候，会把微结构看得比较清楚，根据微结构和微血管能够做初步或者相对精准判定肠息肉的性质、良恶性、浸润的深度。但是如果肠息肉表面只是粗糙，只限于普通白光镜，肉眼看到略微粗糙和普通的息肉不太一样，也有可能是脉管扩张、淋巴管扩张、脂质沉积，但是不代表就是癌。
一切都得以显微镜下病理看到的为准，当然一次活检也不代表整体的情况，最终要以肠息肉切下来以后，病理科一点点看下来，才能定到底是否有癌变或者有问题。所以虽然一次活检不能确定，但是也比没有证据要离现实、真实、真相会更近一些。