双眼皮和单眼皮的区别从外观上不多说，可以从解剖和断面层次上阐述二者形成的不同机理。单眼皮一般是东方人较多，是上睑皮肤，尤其是睫毛上缘、睑板前的皮肤没有和深层睑板产生紧密粘连。
睁眼、闭眼要通过睑板开合，受上面肌肉的提拉，如果睑板前皮肤和睑板有紧密粘连，会跟着前方皮肤一同向上收缩，可以形成自然褶皱。如果没有这层粘连，睑板活动时睑板皮肤还在原地不动，不会形成褶皱，也就形不成重睑线。
双眼皮手术的原理是从最根本的解剖上改变，让睑板前皮肤和深层睑板产生一定条件的粘连，二者活动达成一致，才能形成自然的重睑线。