颈部长痣一般可以观察，每半年或一年到医院做一次皮肤镜观察生长趋势，如果颈部痣面积较大影响美观，可以选择手术切除。因为一般色素痣绝大部分都是良性，但出现以下情况需要考虑恶变可能：
1、患者如果感觉到色素痣局部有轻微疼痛感、灼热感或刺痛感；
2、色素痣边缘突然出现较小卫星病灶；
3、色素痣突然在短时间内明显增大，颜色不均匀，炎症反应明显，常出现色素痣破溃或出血情况；
4、手掌、足底、腰部、腹股沟、颈部等部位痣由于经常摩擦会有癌变几率，因此此类部位痣需要密切观察，如果有变化需要进行尽早切除。一旦患者发现黑素痣，需要注意以上情况应该提高警惕，及时到医院进行皮肤镜或皮肤CT检查。如果提示有色素痣癌变可能，应该尽早接受治疗。