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肺癌早期到晚期的发展过程是多久

2020-08-09

按照病理类型把肺癌划分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌。而非小细胞肺癌又细分成鳞癌、腺癌、大细胞癌和类癌。不同病理类型的肺癌,生物学行为不一样,倍增时间不一样,发展速度不一样,所以不管是早期、中期、晚期。正是由于不同病理类型的分子行为不一样,生物学行为不一样,才有不同的预后。所以针对小细胞肺癌,生长快、进展快,出现脑转移,出现骨转移,速度要明显快于肺鳞癌和肺腺癌。所以局限性,这个时候没有捕捉到,没有早期诊断到,在很短的时间可能出现脑转移、骨转移和腹腔转移。
所以小细胞肺癌一经确诊,首选是药物治疗,当然前提是根据临床分期是局限型还是广泛型。广泛型小细胞肺癌肯定不做手术,但局限型通过有效化疗放疗控制好以后做手术。手术以后根据它的生物学行为,继续进行术后辅助化疗。这两年又出现了免疫治疗在小细胞肺癌中的应用,给了更多小细胞肺癌更多的希望。而非小细胞肺癌,如果早期没有通过健康体检,没有通过胸部CT筛查,Ⅰ期时没有发现,不管它是2年、3年、5年,会逐渐长大,在没有肺门淋巴的前提下,可以通过淋巴管转移到淋巴结,发展到Ⅱ期或Ⅲ期肺癌。也同样根据鳞癌、腺癌、大细胞癌,进展速度是不一样的。出现了血行转移以后,更多都是Ⅳ期肺癌,通过血行转移,转移到对侧的肺,通过血行转移,转移到颅脑、转移到骨骼、转移到肝脏,这些都是有过程的。所以早期肺癌血液肿瘤标志物一般没有明显增高。如果是IV期肺癌,血液肿瘤标志物就明显增高。所以在临床中也发现有些肺内很小的病灶,血脂肿瘤标志物涨了几十倍,十几倍。再一查颅脑,核磁,发现颅脑转移。一做骨扫描发现了骨转移,所以从早期到晚期发展的过程是不一样的。现在随着肿瘤标志物的检测,随着分子靶向药物的应用,更多早期肺癌和局部晚期肺癌和晚期肺癌都颠覆了历史,改变了数据,带来更长的生存。所以希望得了肺癌以后千万不要着急,如果有了基因突变,医生会很好的个性化治疗,让你能够用药物很好的控制肺癌。现在可以负责任地说,在有基因突变的非小细胞肺癌人群中,肺癌已经成为一个慢性病,去坦然面对,科学治疗。       

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