白带出现咖啡色的原因比较多，如炎症、内分泌失调、肿瘤等。建议尽快到医院检查，并且了解是否还伴随其他症状，具体原因如下：
1、炎症：最常见的包括宫颈炎、子宫内膜炎，以及盆腔炎症。当组织出现炎症性反应时，会导致局部充血、水肿，还有可能导致子宫内膜出现脱落。因此会导致白带出现咖啡色，同时会伴有下腹部、腰骶部的疼痛，以及分泌物增多或者有异味等，建议尽快给予抗炎治疗；
2、内分泌失调：由于内分泌失调通常也会出现子宫内膜的脱落，月经会受到影响，如周期缩短或者周期延长等。建议通过性激素六项检查，明确诊断之后，可以给予调经治疗；
3、肿瘤：如子宫肌瘤、卵巢囊肿，如果有手术指征，可以考虑手术治疗。此外，也需要排除恶性肿瘤的可能性，如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢肿瘤等。