导致女性出现小腹胀痛和肛门坠胀样疼痛的原因，主要有以下几个方面：
1、生理性原因：女性在排卵期可能会出现小腹胀痛和肛门坠胀感。在排卵时由于卵泡破裂，卵泡液排出积聚在盆腔和腹腔，刺激盆腔、腹膜进而引起下腹坠胀样感。部分液体积聚在子宫直肠陷窝，还会引起肛门坠胀感。一般这种现象持续3-5天后会自行缓解，因为排出的液体会自行吸收，多数没有不良的临床症状；
2、病理性因素：女性有盆腔慢性炎症，由于炎性分泌物渗出导致下腹疼痛。而炎性分泌物积聚在盆腔，也会引起肛门坠胀感。盆腔子宫内膜异位症是生育年龄女性较为常见的 疾病，也会出现痛经以及肛门坠胀感，病灶种植部位不同，症状也会有所不同。