皮下出血最主要的原因是因为身体凝血功能不好引起。身体凝血功能是特别复杂的凝血系统，分内源性凝血系统和外源性凝血系统。
内源性凝血系统最多见的疾病是内源凝血因子缺乏。如血友病病人是第Ⅷ凝血因子发生了丢失。第Ⅷ因子丢失以后凝血功能不好，病人出现凝血状态不好的情况。
所以皮下稍微压一压，受到外伤就可以出现皮下出血的情况。还有病人肝功能不好，肝功能不好是肝脏产生凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成就发生了受到影响，不能生成这么多凝血因子，凝血功能就会受到影响。
受到影响以后病人凝血功能会不好，这时也会出现凝血障碍。生理性的原因如女同志来例假时，其实凝血功能也不好，这时也会出现皮下出血等表现。
还有血液系统疾病也可以产生凝血功能障碍，所以皮下淤血或皮下出血是异常情况，需要到医院来进行诊断和治疗，尤其需要查凝血功能。
但是有时即使查了很多凝血功能，因为血管脆性增加等因素，也不一定能通过检查出来。但需要去了解是不是有凝血功能异常引起凝血功能发生变化。所以皮下出血是凝血功能异常的信号，需要特别注重。