左下腹疼痛的常见原因如下：
1、器质性病变：左下腹疼痛常见于肠道问题，比如乙状结肠病变会引起左下腹疼痛。上述情况需排除器质性病变，需要做肠镜等相关检查。除肠道以外，左下腹其他器官，比如左侧输尿管，女性左侧的卵巢附件，均位于左下腹，以及左侧腹壁、肌肉等，均有可能会引起左下腹疼痛。对于左下腹疼痛的情况，需要进行相关检查，排除上述问题再做出相应诊断；
2、功能性病变：对于功能性改变可用解痉药物或者对症治疗药物，帮助缓解症状，无需过于紧张，可进行检查以排除相关病变。尤其对于肠道 ，可进行肠镜和大便化验等相关检查，排除肠道本身的问题。