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大量输血后的不良反应

毕其华输血科副主任技师
浙江医院三甲

一般情况下只有大量出血时才会有大量输血,如24小时之内输18个单位的红细胞,3600ml的血,相当于人体一半多的血液,24小时输血量相当于把血换了一遍,一次性输入超过10个单位的红细胞,相当于2000ml的血,也属于大量输血。这种大量输血常见于抢救患者,但是这种大量输血会导致临床上的不良反应, 24小时之内输了大量红细胞,体温会降低,因为红细胞储存条件是在2-6℃,输液时可能会导致基础体温下降。输血时会有血液加温装置的输液器,低体温现象可能会消失。

还有一种情况是大量输血导致体内电解质跟酸碱失衡,因为血液里面有保存液、抗凝剂,是一种盐类,呈酸碱性,打破了体内平衡,电解质紊乱、酸碱失衡,对人体有害,在临床上可以补救。凝血机制会被破坏,大量输血以后体内有形成分、有效血浆蛋白、凝血因子都被稀释,进一步会导致出血风险。大量输血以后,通过各种临床手段要纠正体内失衡。

2020-04-07
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