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ALT和AST都偏高怎么办

周莉肝病科主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院三甲

ALT和AST都偏高,通常是肝脏出现问题。这时要通过询问病史,查体还有其它化验检查明确到底引起肝脏损害的原因,可能是急性病毒性肝炎,急性甲肝或者急性戊肝。再比如有可能是慢性乙肝急性发作,可能是药物中毒性肝损害。比如吃感冒药,如果里面含有对乙酰氨基酚的成分,在短期内吃的量比较大或者有的人体质比较特殊,哪怕只吃一片,也有可能引起急性比较严重的肝脏损害。还有可能因为喝酒引起的酒精性肝损害,还有可能是自身免疫性肝病、发作期等。有很多原因都可以引起肝脏损害。表现在肝功检查上是ALT和AST均升高,有时这种损伤比较轻,通过肝脏自我修复可以达到痊愈,最高可能转氨酶也就到70-80U/L,不再往上涨。过几天再复查可能降到基本正常,再过几天检查就完全正常。但有的时候这种急性肝炎发作也会来势汹汹,几天之内可能从几十涨到几百,再涨到几千,这种情况也有可能,所以还是要在专业医生指导之下进行相应观察和治疗。
必要时要服用保肝药物,比如发现转氨酶已经好几百,这时很难自己缓慢自愈,要用点保肝药物帮助肝脏恢复,阻止病情进一步恶化。如果肝炎继续加重,有可能发展到肝衰竭,就算不发展到肝衰竭也有可能因为这次肝脏病变太过严重,而在这次肝炎发作之后留下肝纤维化的诱因,因此要在专科医生指导之下及时进行治疗。

2023-12-24
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