半身不遂作为脑梗后主要症状，针灸科也是将其作为主要治疗方法进行治疗。急性期时可以采用醒脑开窍的方法，常规醒脑开窍方法即内关穴、人中、三阴交等穴位，可以有利于后期恢复，降低致残率。对于恢复期患者，可以针刺头针穴，以头针为主配合肢体用穴，肢体穴位常采用阳明经的穴位或少阳经穴位，比如肩髃穴、曲池、合谷、外关、中渚，下肢是环跳、风市、足三里、阳陵泉、解溪、太冲、三交等穴位。头针常采用运动区，在运动区针刺之后，如果能够配合患者的活动运动，会更加事半而功倍。
对于恢复期的患者一般经过康复针灸治疗，很多功能得到恢复，但仍然会有部分残余症状 ，比如肢体活动障碍，或痉挛等。对于这样的患者，还是要进行针灸干预治疗。机体穴位的基础之上可以配伍整体调节的穴位，比如气海穴、关元穴、天枢穴等穴位，以补益其气血，可以适当配伍背俞穴，如心俞、肝俞、肾俞等。