腰椎往里凹陷多数情况属于正常，主要是由于腰椎在生长发育过程中会存在天然向前凸的形态，称为腰椎前凸，因此看起来就像往里面凹陷一样，腰椎往里凹陷常见以下几种情况：
一、生理现象：
某些特殊人群，尤其是男性，由于腰背肌肉力量比较发达，椎旁肌肉比较隆起，显着腰椎脊柱向里凹陷，均属于正常的生理状况，不需要进行治疗，也不需要过多关注。
二、病理现象：
1、包块、感染、肿瘤：腰椎两旁出现包块、感染、肿瘤也会导致腰椎向里凹陷，包块主要是常见的比较大的脂肪瘤、纤维瘤，局部看起来腰椎凹陷；
2、腰椎椎旁感染：包括普通感染或结核杆菌感染，都会引起脓肿、包块，腰椎也是往里凹陷，但此时腰椎会有疼痛，两旁的压痛比较明显；
3、腰椎其他恶性肿瘤：导致肌肉出现包块占位性改变，也可能会由于两旁高起显得中间有个凹陷。
因此如果患者没有任何症状，可以不需要关注，如果腰椎凹陷的同时两旁有疼痛、占位、包块，需要进一步进行诊断和治疗。