头围多大可以排除小头畸形，此问题要根据不同的年龄判断。因为在小孩子来讲，刚出生或者1岁、2岁以后，其头围不一样，此时没有特别多的标准，不同的年龄有不同的标准。
对于标准来讲，也是正常值的范围，有的人可能头大点，有的人可能头小点，只要在正常范围之内，都可以排除小头畸形。小头畸形来讲，不仅合并有头小，还合并有脑组织的发育异常，颅内脑组织萎缩、缺失、缺颅。
此时看到其整个头部的比例，颌面和颅面比例非常不协调。如果看到此类病人或者图片，印象会非常深刻，即使没有医学背景的人，也可以诊断或者判断出此病人有问题。
对于正常的小孩子头稍小，可以看到多半整个比例均匀，基本上协调。即使小点，也很少诊断为小头畸形。包括头大、脑积水也一样，一旦异常增大，病理性增大，都会出现不协调，不成比例。
另外，要做头部CT、磁共振，了解颅内脑组织的神经系统发育情况，比较关键。