植入起搏器后患者出现心悸的原因包括合并缓慢性心律失常等，心脏起搏器是非常智能化的机器，但心脏起搏器不是万能的，基本还是依靠心脏指挥，比如缓慢性心律失常的患者，因为心跳慢会植入起搏器。起搏器能保证患者不会由于心跳慢而引起生命危险或临床症状。但如果在此基础上，患者有早搏或其它类型的心律失常，比如房颤或房速，在发作时，患者则可能有心悸的表现。
所以心脏起搏器不能治疗所有的心悸原因，而且若患者因为心功能不全安装起搏器，可能会合并室性早搏、房性心律失常等。在这些症状发作时，患者也会存在心悸的表现。另 外，还有一些患者可能在植入心脏起搏器之后，心脏功能得到较好的改善，心脏跳动相对增强，特别是当患者注意力特别集中、比较紧张焦虑时，有时也能感觉到心脏的跳动。
还有少数患者是因为对起搏器产生异位的心脏跳动会有不适的感觉，但也需要根据发作特点，请医生进行进一步的全面调整或评估。所以在心脏起搏器植入后，需坚持按照医院的要求，到心脏起搏器门诊进行随访，必要时进行相应参数的调整。