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颅内压增高病人的体位宜采取什么样

邵自强神经科主任医师
中日友好医院三甲全国第43

颅压升高的病人最好采取平卧位。因为平卧位,从重力学角度来说,头顶和颅底压力是一样的,因此不会加重颅压高。颅压高的原因很多,有颅内的内容物增加,比如脑出血、脑肿瘤,还有脑积水和脑部炎症,还有可能是一些其他疾病,比如脑血栓的水肿期、静脉窦血栓,还有一些不明原因的原发性高颅压。

如果经常采取立位,除了有颅压压力之外,还有脑组织重力的压力,可以使脑组织压迫颅底组织,特别严重的还会压迫到中脑动眼神经,或者压迫到延髓的生命中枢,即呼吸中枢、心血管中枢或体温中枢,可以产生中枢性高热、呼吸心跳骤停等一系列严重并发症,甚至还有可能四肢瘫痪。因此在可能的情况下,如一旦确诊颅高压,尽量采取平卧位,而且平卧位去枕,保持枕部和人的后背在一个水平线上,可以起到比较安全的保护作用。

2023-12-14
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