横结肠癌和结肠癌的治疗原则相同，根据术前的临床分期来决定治疗方式。如果术前分期在早期或者中期，主要采取的是手术为主的综合治疗，如果横结肠癌为晚期或者处于Ⅳ期，需采取化疗或全身性的治疗为主的综合治疗，而手术可能要退居其次。如果病理分期是在Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期，一般行横结肠癌的根治术。即把整个肿瘤的近端和远端肠管各切10cm，再把周围有可能成为转移淋巴结的部分切除，再把肠管连接，以其为常规的横结肠治疗办法。
术后横结肠是否需要进一步的治疗，与术后的病理分期有关。如果病理分期较早在Ⅰ期、Ⅱ期，则术后通常不需要再进行治疗。如果术后的病理分期在Ⅲ期或者有淋巴结转移的情况，则需要对横结肠癌进行术后的辅助化疗。