缝针一般都需要打麻药。因为在缝针过程中，要在伤口下处理患者的血管、神经、肌腱等，还需要对伤口进行整合对位的处理，如果不打麻药会非常痛苦，由于神经血管分布比较多，所以一般都需要打麻药。
此外，在缝针过程中，有些病人已经是在全身麻醉，或静脉麻醉下，此时病人能够配合并接受术者操作，这种病人可能不需要打麻药，但是大部分局部麻醉，或者区域阻滞麻醉，都是分层的，因此需要打麻药，这样病人才能完整的配合术者进行恰当操作，术者也会根据病人的情况给予处理或者缝合。
如果缝针不打麻药，在操作过程中有些地方处理不到，可能会引起感染，甚至出现化脓等严重并发症，因此缝针都需要进行麻醉处理。