卵巢偏小并不一定是卵巢早衰，卵巢早衰特指绝经发生在40岁之前，一定是双侧卵巢都不排卵，都没有活性，卵巢早衰后，卵巢会逐渐萎缩变小。如果一侧卵巢偏小，这侧卵巢功能可能会相对较差，但是一侧卵巢偏小，另一侧正常，完全可以替代。如果双侧都偏小，卵巢功能就明显下降。年轻女性卵巢会比较大，绝经后卵巢会萎缩，甚至绝经很多年变成条索状，找不到卵巢了。因此，卵巢偏小并不一定是卵巢早衰，但是卵巢早衰一般卵巢偏小。
临床上如果卵巢偏小，比如这侧卵巢动过手术，剩了一半卵巢，或者两侧卵巢并不同步，一侧卵巢功能很好，另一侧卵巢没有排卵，比较小、萎缩 ，预示侧卵巢功能不好，靠一侧卵巢在工作。所以，B超显示卵巢实性，预示没有卵泡，可能是偏小，功能下降的表现。