心脏缺血和心肌缺血有相同点，也有不同点，具体如下：
1、病因不同：心脏缺血主要是由于过度负重、劳累及情绪激动等，引起心脏收缩异常，可以造成心脏供血不足、心肌缺血.主要是冠状动脉粥样硬化，可以造成冠状动脉内斑块形成，堵塞冠状动脉，造成冠状动脉狭窄甚至闭塞，从而造成心肌收缩力下降、心肌缺血，有的还会出现胸痛的症状；
2、时间不同：心脏缺血可以是持续性的或者暂时性的，而心肌缺血只要冠状动脉狭窄没有解除，缺血就会长期存在；
3、症状不同：心脏缺血主要表现为胸痛、心慌等症状，而轻度心肌缺血可能没有症状，只有达到中重度狭窄，才会造成心肌明显缺血、缺氧，出现胸痛、胸闷等相关症状。