内痔与直肠癌的初期症状有相似性，早期多数患者容易误诊或因怀疑是内痔，耽误直肠癌的诊断。内痔与直肠癌的初期区别如下：
1、症状：内痔的主要症状为间歇性的便后出血，痔疮凸出、嵌顿和感染时可以伴有疼痛。直肠癌除出血外，伴有黏液脓血便；
2、位置：直肠癌的位置高于内痔，直肠癌主要在直肠黏膜以内，内痔主要在齿状线直肠内膜附近，两者可通过直肠指诊明显判断。如果是位置较高的直肠癌，还需进行进一步检查，如肠镜检查。
如果出现便血症状，要 及时就医，尽早排除，发现早期直肠癌以及内痔区别的同时，为下一步诊治提供帮助。早期直肠癌症状与内痔有部分重叠，一定程度上可能会混淆，导致误诊，所以患者在早期如果有出血症状，需及时就诊，通过直肠指诊或直肠镜、结肠镜检查综合判断，有效排除早期的直肠癌。