胃癌淋巴结转移是主要的转移方式，不管患者是进展期胃癌还是早期胃癌，都有可能出现淋巴结转移。淋巴结转移最常见的转移部位是贲门左侧、贲门右侧以及胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下，都可能出现胃癌淋巴结转移，也是胃癌淋巴结转移最常见的部位。
其次可能转移到肝总动脉旁，即腹腔总动脉旁以及脾动脉旁淋巴结。另外就是胃癌容易出现体位性转移，最常见的转移是左侧锁骨上淋巴结，因为消化道淋巴液回流入左侧静脉角，所以患者出现淋巴道转移，尤其是左侧淋巴，所以左侧锁骨上淋巴结转移，通常预示着患者是胃癌晚期。这种情况下胃癌淋巴结转移途径是比较广泛的，转移部位也是多种变化。