强直性脊柱炎大体治疗原则是早发现、早治疗。治疗方案即先保守治疗，如出现严重脊柱变形可手术治疗。保守治疗主要药物治疗，强直性脊柱炎有特效药称肿瘤坏死因子，此特效药需长期使用，一般每月都需用药，可几种口服药进行配合。此治疗一定在正规医院，有较相对固定医生进行持久治疗，因治疗需十几年以上时间，逐渐把病情控制住。
当脊柱出现严重变形，需手术矫正。强直性脊柱炎一般引起脊柱变形俗称驼背或罗锅，如出现非常严重驼背影响生活，有人头抬不起，只看到地面而看不到前方，如走路时会撞到前方东西，此情况较严重， 非常影响生活。此时可手术矫正，把驼背通过手术方式变直，恢复正常人体态。