急性左心衰主要由于心输出量不能满足机体代谢需要而产生的临床症状和体征。过去常由风心病、二尖瓣狭窄、瓣膜病等疾病引起，目前由于生活条件提高，风心病、瓣膜病已经减少，常由于下列原因引起：
1、冠心病：为心脏供血的冠状动脉狭窄堵塞后，引起心肌缺血而产生临床症状。临床常见急性心肌梗死、心绞痛，特别为急性心肌梗死后，由于引起心肌坏死容易引起急性左心衰；
2、高血压：特别是高血压急症时，由于外周阻力显著升高，引起心脏收缩受阻而引发急性左心衰；
3、扩张型心肌病及肥厚型心肌病；
4、限制型心肌病或其它原因。
急性左心衰主要临床 表现为患者呼吸困难，气急，患者可出现端坐呼吸、不能躺平等症状，甚至不用听诊器也可听到喘鸣音。