肛门异味重的原因比较复杂，常见的原因是肛肠疾病、肛门失禁、臭汗症，具体如下：
1、肛肠疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘，有可能造成排便后肛门擦拭不完全，即肛门处长期反复的残便残留，可能会使肛门出现异味；
2、肛门失禁：可能造成大便非自主漏出，存储在内裤和肛门周围，造成严重异味；
3、臭汗症：此为肛门异味比较严重的原因，如腋臭是由于顶泌汗腺分泌的分泌物受细菌发酵产生的一种臭味，顶泌汗腺是大汗腺，其存在于腋窝、肛门、会阴等部位，不是所有部位都存在，但肛门处就存在顶泌汗腺，少数人可能会因为精神因素、精神状态或其他隐私造成自主神经功能损害或功能异常，从而出现多汗症，即肛门局部的顶泌汗腺分泌活动增加，排除更多的分泌物，分泌物受异常菌发酵产生肛门异味。
也不能排除其他原因导致肛门异味重，具体需专业医生予以专业检查、判断和决策。