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普通腹痛与肠癌腹痛的区别

王俊平消化科主任医师
山西省人民医院三甲
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其实没有普通腹痛的概念,只要是有腹痛就是有疾病,但是在不同的疾病中间,有很多疾病都会引起腹痛,腹痛是非常常见的症状。普通腹痛就是病人有腹膜炎、结肠炎炎症刺激导致疼痛,还有肠梗阻的病人会引起腹痛。

结肠癌的疼痛往往是规律的、可持续的,或者是随着病程的延长时间是增强的疼痛,只有用止痛药以后可以缓解。所以肠癌的疼痛相对持续,但是只要有腹痛的病人,都应该进行常规的检查,肝、胆、脾、胰、肠,任何脏器的症状都可以引起腹痛。从众多的腹痛中间,区别出肠癌是医生最为关注的焦点,肠癌是可以导致病人死亡的重要疾病,只要早期发现结肠癌,可以挽救很多人的生命。

所以最重要的鉴别,也是唯一肯定的鉴别就是进行结肠镜的检查。因此,要重视结肠癌的检查,肠镜是解决的唯一方法。

2023-09-22浏览62822次
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普通腹痛与肠癌腹痛的区别
普通腹痛多半是肠子的问题,要仔细地追问他什么时候开始、剧烈的程度,有没有伴有又吐又泻。如果是又吐又泻,最多见的是胃肠炎,一阵一阵肚子疼,解完大便后可缓解一阵;还有一种叫持续性疼,隐隐约约,开始不严重,而后越来越严重,这种疼常表示的是肿瘤;还有一种很常见的肚子疼,突然来,易发生,而且疼痛的程度较剧烈,从医学来讲,我们叫它急腹症,往往表示有急性的病存在,像这种突然来的,疼的很严重的,应该马上看急诊,不要耽误,比如急性胆囊炎、绞窄性肠梗阻、肾结石堵到输尿管,还有一些胰腺炎,或者女士常会有宫外孕,黄体破裂,这种情况我们叫它急腹症,要引起注意,不能耽误。肠癌的腹痛有它的特点,缓慢的发生,开始很轻,而且持续的时间很长,常不是以几个小时,1、2天来算,常要疼几个星期,甚至一两个月。所以要仔细去追问病史,肚子疼什么时候开始不舒服,然后越来越严重,肠癌的特点往往是这样,由轻到重,持续时间很长,疼的程度不会很严重。
邓立力主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67
肠癌腹痛和普通腹痛的区别
肠癌腹痛和普通腹痛通常并没有太大特异性,具体如下:1、肠癌腹痛:当肠癌造成肠腔狭窄的时候,可以有肠梗阻的症状,表现为阵发性腹部绞痛。肠癌是发生在肠道的癌症,主要指结肠癌和直肠癌,也包括一部分小肠癌,随着病情发展,病人通常会伴有肚脐周围,或者腹部右侧、上腹部、腹部左侧疼痛,这种疼痛大多数是隐痛不适的感觉。随着肠癌病变的发展,肠腔可以变得越来越窄,此时粪便通过就会有障碍,从而导致肠道内出现扩张、积气,可以引起肠梗阻而导致腹痛,伴有恶心、呕吐、不排气、不排便,但是这种腹痛症状一般并不是肠癌所特有,任何其他疾病如果合并有肠梗阻,也可以有类似的表现;2、普通腹痛:普通腹痛的类型也有很多,其发病原因千差万别,比如患有急性肠炎之后,可以伴有脐周部腹痛,特别是在排便之前,会比较严重,这些腹痛一般在抗炎治疗后可以好转。
李振凯主治医师
中国人民解放军火箭军总医院三甲
普通腹痛与肠癌腹痛的区别
"腹痛也就是通常所说的肚子疼,造成的原因有很多,疼痛的性质也有很多。阵发性绞痛也就是常说的绞着疼、拧着疼,这种疼痛多与胃肠道疾病、胆囊、输尿管疾病有关。如果是阵发性的疼痛,呈持续性加重,多考虑是胃穿孔或者阑尾炎穿孔等。还有一种是位置固定的持续性疼痛,可能是相对应的某些部位脏器出现病变,或者由于外部因素导致的疼痛,无论哪种都建议入院检查。肠癌疼痛的特点主要取决于肿瘤的位置,一般右上腹疼痛多为肿瘤位于肝曲的结肠癌,左上腹疼痛多为位于脾区结肠癌。最容易出现疼痛的肠癌是右半结肠癌,肠癌的疼痛性质多为腹部胀痛以及钝痛,初期并没有明显的症状,很容易被忽略。"
孙伟主治医师
六安市人民医院三甲
普通腹痛与肠癌腹痛的区别
"肠癌有一个症状可能是腹痛,但是有时候与普通腹痛可能比较难鉴别,和普通腹痛表现出来差不多,但是持续时间可能比较长。另外,有可能疼痛不是太剧烈,不像炎症引起的疼痛,像胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等可能引起相应部位剧烈的疼痛。肠癌引起的腹痛有可能是隐痛、不适。当然,肠癌最主要的症状表现还有大便性状改变,比如大便变细,可能会有腹泻或者便秘、大便带血这种情况,通过肠镜可以鉴别诊断。肠癌通过肠镜下可以取到病理,然后明确诊断。肠癌腹痛需要通过手术治疗才能解决,普通的腹痛有可能通过保守治疗,解痉止痛、抗炎等可以缓解,这也是其中的区别。"
吕国强主任医师
江南大学附属医院三甲
普通腹痛与肠癌腹痛区别
腹痛日常生活较常见。腹痛位置与病变器官无关,其定位、症状不明确。即脏器体表位置疼痛并不等于此脏器发生病变。如胆囊不一定右上腹痛,阑尾不一定右下腹痛,直肠不是盆腔痛,往往胆囊可引起盆腔痛,而盆腔疾病引起上腹部疼痛。肠癌可导致肠道内菌群混乱,压力改变,使得肠道内容物质化学性质改变,导致腹痛症状。但腹痛不典型,定位不明确。因此大肠癌腹痛与其他腹痛无差别,难以鉴别。
徐刚副主任医师
北京大学肿瘤医院三甲全国第62
普通腹痛与肠癌腹痛的区别
"普通腹痛主要是时间短,消消炎或者排排便,疼痛就会好转。而肠癌引起的腹痛会持续加重,越来越重,最后导致肠梗阻。只要病灶不下去,肠梗阻就不会缓解,引起的腹痛也会加重。因为病灶不断增大导致了肠道堵塞,导致了肠梗阻。腹痛可能就是炎症或者是肠痉挛,或者是粪石。通过排便、消炎,一过性就会好转,哪怕出现了腹泻,过一段时间都会好,最多也就持续不了几天。\n而肠癌引起的疼痛,只要是不消灭肠道的肿瘤,就一直会疼,病变会一直影响病人。病人会一直感受到疼痛,不能吃饭、恶心、呕吐、消瘦。而普通腹痛不会消瘦,不会引起特别剧烈的难受,一定要做核磁、CT或超声检查来判断,鉴别诊断找到肠癌病灶,做肠镜和胃镜也是很有必要的。"
苏琳副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
普通腹痛与肠癌腹痛的区别是什么
普通腹痛与肠癌腹痛的区别具有以下几点:1、肠癌腹痛:肠癌所引起的腹痛,往往是肠道肿瘤长大到一定的体积阻塞肠腔,造成的不完全性或者完全性肠梗阻,而导致的腹部疼痛,肠梗阻就会使得肠腔内气体、液体以及固体不能排出,引起患者腹部胀痛。其位置往往没有明确的指定部位,可以表现为脐周或者整个腹部胀痛,同时还会伴随排气不畅、排便习惯改变,如大便变细或者每次排便量很少、排便次数又比较多的情况。有些病人还会伴随大便中带血,有时只是表现为便潜血阳性,有时则可以表现为肉眼可见的大便带血,甚至是血便的情况。另外,患者可能还会伴随体重下降的异常情况;2、普通腹痛:而所谓的腹痛是一类非常大的概念,癌性腹痛只是其中的一种,腹痛根据其不同疾病、疾病的严重程度,以及疾病所累及的肠管范围而不同。最普遍的是因为饮食不当造成的急性胃肠炎,其往往是脐周阵发性的绞痛,再伴随腹泻,甚至恶心、呕吐、发热等情况。
唐伟松主任医师
北京协和医院三甲全国第1
肠癌一般是哪边腹痛
肠子分大肠与小肠,小肠的癌还很少见,症状常不明显。我们通常指的肠癌,在一般的老百姓中间,或者医生中间看见最多的是结肠癌。结肠癌可以发生在左边,我们叫它左半结肠的肿瘤,肿癌,右边是降结肠、乙状结肠癌,还有一部分在横结肠,我们叫横结肠癌,直肠癌也可以引起肚子疼,那么肚子疼产生的机理,我们叫它梗阻。长了肿瘤,肠腔狭窄了,狭窄的时候,肠里边的内容物通过就会有困难,这个时候肠子要加大力度,使劲收缩,将肠内容物或者大便挤过这个狭窄段,所以产生腹痛。根据腹疼的部位不同来讲,如果是左下腹疼,可能左边的问题多一点,也可能是全腹疼,就要考虑其它部位。总的来讲肠癌腹痛,就要找原因,常见的检查方法,就是做肠镜,来确定的部位。
费保莹主任医师
浙江省立同德医院三甲
肠癌的腹痛有什么特点
肠癌发生以后,一般腹痛是较为常见早期临床症状,一般多见于右侧大肠癌,表现为右腹钝痛或同时涉及到右上腹、中上腹。但是需要注意的是,其属于一种钝痛,不是绞痛,也不是较为剧烈的疼痛。有时结肠癌变变还可以使胃结肠反射增强,会出现进餐后感觉腹痛。对于部分左半结肠癌患者,如果并发肠梗阻,此类腹痛不属于钝痛,腹痛为阵发性绞痛,较为剧烈。
刘丽主任医师
河北医科大学第二医院三甲
肠癌腹痛的特点
肠癌引起腹痛有几种情况,特点分别如下:1、肠癌肿瘤病范围比较大,引起肠腔梗阻,这时可以引起腹痛,腹痛即肠梗阻的腹痛。因为结肠在下消化道的部位,梗阻引起的应该是低位的梗阻。低位梗阻会出现绞痛,如果小肠停止运动,停止往下排泄时可以缓解,所以腹痛应该是阵发性。有的时候病人疼痛非常剧烈,同时可以伴有腹胀,伴有恶心呕吐症状,此时查腹部可以发现有一部分的肠形出现;2、如果侵犯周围的脏器,有转移,比如有肝转移、脾脏转移。如肝脏的肿瘤引起被膜张力增高,可以引起相应脏器部位疼痛,一般应该是钝痛表现。所以肠癌可以引起腹痛,具体的腹痛的原因,还要根据病变发展的时期分析。