脖子有异物感，总感觉有东西，可能与淋巴结肿大、扁桃体肿大、慢性咽炎、甲状腺炎、甲状腺结节、糖尿病、甲状腺癌等情况有关，患病后可及时就医明确原因并给予针对性治疗，以免延误病情。
1、淋巴结肿大：主要与脖子周围器官发生炎症感染有关，例如口腔牙龈等区域出现炎症性疾病，一般伴随牙龈肿胀、疼痛，此时炎症因子扩散至颈部淋巴结，导致淋巴结出现肿大，此时就会出现局部异物感，还可伴随疼痛、发热等症状，此时需要遵医嘱进行消炎抗菌治疗，如使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素进行治疗。
2、扁桃体肿大：可能与饮食过于辛辣、病原体感染等原因有关，由于炎症因子刺激，可导致扁桃体肿大，致使脖子有异物感，还可伴随咽喉肿胀、咳嗽等现象，此时需要保证清淡饮食，并遵医嘱使用头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、慢性咽炎：如果进食辛辣刺激的食物，如酒精、辣椒等或用嗓过度，都可能诱发咽喉炎，咽喉炎局部症状加重，可造成咽喉部黏膜肿胀，可能会导致人体在喝水或吃东西时感觉脖子有异物感，一般伴随咽喉肿胀、疼痛、咳嗽、咳痰等现象，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液漱口，改善不适症状。
4、甲状腺炎：可能与自身免疫因素、感染因素、环境因素等有关，患病后由于炎症因子刺激可能会出现甲状腺区域的疼痛以及局部异物感，还可伴随吞咽困难、乏力等症状。如果存在甲亢需及时使用丙硫氧嘧啶片治疗，如果存在甲减可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行补充。
5、甲状腺结节：由环境因素、局部组织外伤等因素导致，如果结节较大，可以感觉脖子异常，还可伴随疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状，可及时遵医嘱进行手术切除治疗。
6、糖尿病：可能与遗传因素、环境因素有关，长期血糖水平较高，可导致末梢神经感觉异常，出现脖子有异物感，还可伴随多饮、多食、多尿以及消瘦等症状，需要积极控制血糖，如口服盐酸二甲双胍缓释片和阿卡波糖片等控制血糖。
7、甲状腺癌：可能与遗传因素、环境因素等有关，患病后会导致甲状腺周围淋巴结转移或者局部肿瘤浸润周围肌肉或者神经，出现脖子异物感，还可伴随局部包块，需及时进行手术切除治疗，根据病情状况进行放化疗治疗。
除上述疾病外，如果存在贫血、癔症、食管肿瘤、淋巴瘤等疾病，也会出现相关不适，需及时就医进行鉴别。
如果异常症状存在时间较长或伴随其他不适，可及时至医院普外科就诊，完善体格检查、咽喉镜检查、B超检查等，确诊后遵医嘱进行针对性治疗。日常生活中还应注意多喝水，避免熬夜，应积极戒除烟酒。