有来医生

心脏疼痛

陈涛心血管内科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲全国第63

心脏疼痛可能是非疾病因素导致,比如外界温度较高、剧烈运动等。还有可能是疾病因素引起,比如冠心病、心肌炎、急性心包炎、高血压等。需要根据自身病因,选择合适的方法治疗。

一、非疾病因素:

1、外界温度较高:当外界气温过高时,容易加快新陈代谢,导致心肌耗氧量增加,引起神经系统处于兴奋状态,造成血压升高,可出现心脏疼痛、出汗、乏力等症状。需要多注意休息,适当喝水,并且到阴凉环境进行通风,有助于改善不适症状。

2、剧烈运动:如果短时间内剧烈运动,会引起心脏供血不足,从而诱发血管痉挛,也会引起心脏疼痛症状,还可出现心慌、心悸、出汗等不适。需要及时停止运动,注意适当休息,多数休息后可缓解不适症状。

二、疾病因素:

1、冠心病:如果患者出现冠心病,病情不及时控制,容易出现冠状动脉狭窄,从而造成心肌供血供氧不足,引起心肌梗死、心肌缺血等,导致心脏疼痛的症状,还可出现心前区不适、心悸等不适。需要遵医嘱选择阿司匹林肠溶片、盐酸地尔硫䓬片、硝酸甘油片等药物治疗,症状比较严重时,则需要通过冠状动脉支架植入手术、冠状动脉搭桥手术等方法治疗。

2、心肌炎:当受到病毒和细菌微生物感染,从而导致心肌损害,诱发心肌炎疾病,会造成心脏房室传导阻滞,出现此类不适症状,还可出现心律失常、乏力、发热、恶心呕吐等。需要在医生指导下使用卡托普利片、氯沙坦钾胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片等药物治疗。

3、急性心包炎:病因尚不明确,可能是由于细菌感染、风湿热等原因所致,急性心包炎疾病可能会引起脏层、壁层心包变得粗糙,容易出现粘连的现象,粘连、牵拉会引起心脏疼痛的症状,常伴有心前区疼痛、发热、心悸等不适。如果疼痛剧烈时,可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,细菌感染时可以服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素治疗。

4、高血压:如果血压长期控制不佳,容易导致血管壁薄弱,增加心脏负荷,也会引起此类情况,还可以出现头晕、视物模糊等不适。需要遵医嘱选择苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。

5、高血脂:患者本身存在高血脂,病情控制不当会引起血脂升高,出现冠状动脉粥样硬化,引起管腔狭窄造成心肌缺血出现心脏疼痛症状,可伴随胸闷、头晕等不适。需要遵医嘱服用药物治疗,如洛伐他汀胶囊、辛伐他汀胶囊等。

6、重度肺炎:当患者出现重度肺炎后,可能会造成血液中氧含量减少,从而引起心脏供血、供氧不足引起心脏疼痛症状,常伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等不适。需要遵医嘱选择阿奇霉素片、布洛芬缓释胶囊、氨茶碱片等药物治疗。

7、肋软骨炎:当自身抵抗力比较弱,受到病毒感染,侵犯肋软骨,长时间受到炎症刺激,在按压肋软骨可出现压痛等不适,需要遵医嘱选择双氯芬酸钠缓释片、头孢克肟胶囊等药物治疗,可以促进局部炎症吸收和消退。

8、其他疾病:除上述常见疾病外,还有心肌缺血、心绞痛、扩张型心肌病、心脏瓣膜病、神经症、贫血、胸膜炎等,也可能会引起此现象,伴有心悸、烦躁、乏力、发热等症状。需要明确原因后予以相应的治疗,如在医生指导下使用硫酸氢氯吡格雷片、盐酸维拉帕米缓释片、卡托普利片、盐酸舍曲林片、硫酸亚铁片等药物治疗。

因此,当此类异常表现长时间不能缓解,或者反复出现时,建议及时到医院心血管内科等科室就诊,进行血常规、心电图、冠状动脉CT造影、超声等检查,从而根据病情进行治疗。

2024-06-25
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