甲状腺结节4a变成4b，通常代表恶变的概率有所增高，此时应该及时到医院甲状腺外科就诊，配合医生进行治疗，以免症状进一步加重，但是也不要过于焦虑。
甲状腺结节4a通常代表恶变的概率为5％-10％，如果没有进行处理，甲状腺结节变成4b，则说明恶化的概率变成10％-50％，有可能是微小乳头状癌等导致的，需要医生根据大小、与甲状腺包膜关系等进行判断。
如果医生根据情况不佳，需要及时配合医生进行治疗，一般需要进行手术治疗。在进行手术之后，如果明确是恶性的，还可能需要进行化学治疗、放射治疗等。
同时，也需要注意保持良好的心情，不要过于紧张，以免影响到身体恢复。建议注意保持切口周围的清洁，不要经常用手进行触摸，也不要沾水。
在日常生活中，也需要注意每年进行体检，同时需要避免接触化学物品、射线等。也建议注意保持充足的睡眠时间，每天建议睡8小时左右，也需要注意补充营养物质，比如蛋白质、维生素等，可以降低自己患病的概率。