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氟西汀和舍曲林的区别

王雪精神科副主任医师
首都医科大学附属北京安定医院三甲

氟西汀制剂和舍曲林制剂都是抗抑郁药物,两者的区别主要包括药物成分不同、药理作用不同、适应证不同、适用人群不同、不良反应不同、禁忌证不同等,服药期间需谨遵医嘱服用,不能私自用药、停药、换药。

1、药物成分不同:氟西汀制剂的主要成分是氟西汀,舍曲林制剂的主要成分是舍曲林。

2、药理作用不同:氟西汀制剂中的氟西汀具有抗抑郁作用,可抑制中枢神经元5-HT再摄取。舍曲林制剂是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂,其作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关。

3、适应证不同:氟西汀制剂主要用于治疗各种抑郁性精神障碍,如抑郁症、强迫症,还有神经性贪食症的心理治疗的辅助用药。舍曲林制剂主要用于治疗抑郁症的相关症状,能够改善抑郁症、焦虑症或者是躁狂症等表现,同时也可以用于治疗强迫症,并且可以用于防止抑郁症、强迫症复发。

4、适用人群不同:对肝、肾功能不全的人群来说,氟西汀制剂需慎用,不适合用于中老年人,对儿童、孕妇的影响未知。舍曲林制剂适用于大部分人群,包括老年人、儿童,孕妇可遵医嘱谨慎使用。

5、不良反应不同:氟西汀制剂可能会出现口干、食欲下降、恶心、腹泻、便秘、失眠、乏力、焦虑、头痛等不良反应,舍曲林制剂的不良反应比氟西汀制剂轻,可能会出现恶心、头晕、烦躁、失眠等不良反应。

6、禁忌证不同:氟西汀制剂不能与单胺氧化酶抑制剂合用,两种药物需间隔5周以上应用,同时对氟西汀制剂过敏者禁用。舍曲林制剂不能与单胺氧化酶抑制剂、匹莫齐特合用,同时对舍曲林制剂过敏者禁用。

如果出现焦虑、抑郁、躁狂等表现,需要及时去精神心理科就诊,进行量表评估、脑电图、脑功能成像等检查,在医师的指导下选择合适的药物治疗。

2024-06-06
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