体位改变、插管的深浅可以影响中心静脉压的高低。另外,还有药物因素、心脏的泵血功能、循环血容量也可以影响中心静脉压高低。中心静脉压指的是血液流经右心房和上、下腔静脉胸腔段的压力,可以用于衡量人体深静脉压力。
1.体位改变:平卧位是测中心静脉压的标准体位,如果测量零点不变,侧卧位测中心静脉压可能比平卧位测中心静脉压高;
2.插管的深浅:插管过浅可能会导致中心静脉压偏高,插管过深可能会导致中心静脉压偏低;
3.药物因素:如果在测压时或测压前使用了血管收缩药,可能会导致测出来的中心静脉压偏高。如果在测压时或测压前使用了血管扩张药或强心药等,可能导致中心静脉压偏低;
4.心脏的泵血功能:心脏泵血功能略差,会出现中心静脉压升高的表现;
5.循环血容量:血容量增加时,心脏前负荷会增加,回心血量增多,这会导致中心静脉压升高。血容量减少时,心脏前负荷减少,回心血量减少,这会导致中心静脉压降低。
中心静脉压比动脉压更早反映出全身血容量和心功能状态,因此,临床上在急危重症方面应用较广,通过连续监测中心静脉压,可以准确了解右心前负荷。