痔疮并不一定要割掉，如果属于轻度的痔疮，一般可以采取保守方式进行治疗，但是如果痔疮情况比较严重，一般需要采取手术的方式割掉。
痔疮属于一种比较常见的肛肠疾病，主要是由肛管或者是直肠内的静脉曲张所致，可能与长期久坐、经常抬重物等原因有关，也有可能是长期腹泻或者是便秘等原因所诱发的，可能会伴随排便时的出血、疼痛以及肛门瘙痒症状。如果属于轻度的痔疮情况，没有明显脱出迹象或者可以自行回纳，也没有出血，一般可以配合医生使用高锰酸钾坐浴的方式来缓解，也可以涂抹马应龙麝香痔疮膏进行治疗，能够起到消肿止痛的效果。另外，患者也可以遵医嘱使用氢化可的松乳膏进行涂抹，能够改善局部的瘙痒感，一般会慢慢地得到改善，并不需要割掉。
如果痔疮的情况比较严重，出现了病情的反复发作，或者是痔赘的脱垂且不能自行回纳症状，此时容易发生感染，比如出现痔疮持续溃破、增大的情况，这种情况通常需要割掉，以免病情加重。一般可以采取血栓外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切术等方法进行治疗。
建议患者到肛肠外科就诊，通过指诊、视诊等检查明确病情，然后制定合适的治疗方案。同时还需要注意调整好饮食结构，多吃一些富含膳食纤维的食物，如芹菜等，避免发生便秘。