腋下长了个硬包可能与毛囊炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因有关，患者应及时到医院就诊，在医生的帮助下针对病因进行相应治疗。
1、毛囊炎：若患者腋下毛囊出现细菌入侵感染，在炎性物质的刺激下，患者腋下可出现以毛囊为中心的红色丘疹，部分患者丘疹上方可伴有白色脓包，严重者还可能进展为疖肿，一般可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等抗生素药物进行缓解。
2、淋巴结炎：若患者腋窝出现致病菌，导致淋巴结受到感染，可引起腋窝淋巴结出现炎症，进而导致淋巴结发硬、肿大，症状严重时患者可表现为淋巴结脓肿，患者可遵医嘱使用头孢氨苄胶囊、注射用青霉素钠等抗生素药物进行治疗。
3、皮脂腺囊肿：主要与局部皮脂腺导管受堵塞有关，若腋下皮肤中皮脂腺导管出现堵塞，可导致皮脂瘀积形成囊肿，一般无伴随症状时，无需进行特殊治疗，若囊肿持续性增大，压迫周围组织时，可在医生指导下进行手术治疗，如囊肿摘除手术。
4、脂肪瘤：可能与遗传因素、脂质代谢异常等原因有关，若患者腋窝下出现脂肪瘤，局部可出现浅表包块，一般包块较小且无特殊症状时，无需进行治疗，脂肪瘤逐渐增大或出现明显疼痛、麻木等症状时，患者应及时到医院就诊，在医生帮助下行手术治疗，如脂肪瘤切除手术。
此外，寻常疣、皮肤纤维瘤、淋巴结核肿瘤等疾病也可导致患者出现上述症状，患者应及时到普外科就诊，完善体格检查、B超检查等，并在医生指导下进行相应治疗，以免延误病情。日常生活中还应注意多休息，做好局部清洁工作等。