如果脂肪瘤只是有刺痛感，但是没有出现迅速增大的现象，一般不是恶化，如果脂肪瘤有刺痛感的同时还伴有迅速增大的现象，可能是恶化的现象。
脂肪瘤是一种常见的、体积较小的、边界清楚的、发生在皮肤下的脂肪肿瘤体，由成熟的脂肪细胞构成，多为良性肿瘤，少数会发生恶化，所以脂肪瘤有刺痛感是否是恶化的现象，需要根据具体症状判断。如果脂肪瘤在有刺痛感的同时没有迅速增大的现象，一般不是恶化的表现，这时的脂肪瘤刺痛感可能由于长期受到过外力摩擦，导致皮肤黏膜损伤，从而出现刺痛感的现象。
另外如果脂肪瘤体积过大，可能会压迫周围神经以及血管，从而出现刺痛感的症状，不注重局部清洁卫生，导致细菌感染，也会出现局部刺痛、红肿等症状。脂肪瘤大多数属于良性肿瘤，但并不能保证不会出现恶化的可能，如果脂肪瘤出现刺痛感，并且出现生长迅速的症状，则考虑出现恶化的可能。
如果出现脂肪瘤有刺痛感的症状，建议及时到正规医院的肿瘤科就诊，进行视诊、病理检查等，治疗期间应注意保持局部的清洁、干燥，避免沾水，以免加重自身损伤。