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孕早期腰疼

刘文惠妇产科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

孕早期腰疼可能是生理性或病理性原因所致,需及时到医院完善B超、体格检查等,明确诊断后及时采取干预措施,以免影响妊娠。

一、生理性原因:

1、子宫增大:孕早期女性由于孕囊着床、雌孕激素水平升高等因素影响,子宫会逐渐增大,对周围组织产生牵拉或压迫腰部,出现压痛、肿胀等不适,属于正常情况,一般无需特殊处理,日常注意休息即可。

2、不良姿势:怀孕女性身体各项机能受影响,身体容易产生不适感,若孕早期久站、久坐或过度劳累等,可对腰部产生负担而腰疼,需妥善休息,长时间保持一个姿势时需定期起身活动,以缓解机体不适。

二、病理性原因:

1、先兆流产:孕早期出现腰疼,伴有阴道少量流血、腹痛等,可能是先兆流产所致,主要与胎儿染色体异常、孕妇有严重基础疾病,如心脏病等有关。胎儿组织在流出时可刺激腹部,引起疼痛,疼痛可放射到腰部。需及时到医院进行保胎治疗,遵医嘱应用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等。保胎治疗效果不佳,无法避免流产时考虑终止妊娠。

2、异位妊娠:着床发生在子宫体腔以外的地方,随胚胎生长发育而对周围组织产生刺激,孕早期也可能出现腰疼,伴有腹痛、阴道流血等。需遵医嘱使用注射用甲氨蝶呤等药物进行治疗,必要时还可采取输卵管切除术、输卵管造口术等措施。

3、腰椎间盘突出症:孕妇孕前就有腰椎间盘突出症,腰椎及周围组织受损,可能有不同程度腰疼、腰部肌肉僵硬等症状。孕早期腰疼可能与妊娠无关,但随着孕期延长,子宫日渐膨大,对腰椎、骨盆等压力逐渐增加,腰痛症状会加重,甚至压迫下肢神经,影响行走功能。患者可在孕早期时寻求专业医生帮助,通过热敷、按摩、针灸腰部肌肉,以缓解不适。

4、肾结石:孕早期若出现肾结石,结石可能在肾内活动,反复刺激周围黏膜而出现腰疼,伴有尿急、尿痛等症状。通常不适合进行手术治疗,若结石体积较小时可暂时观察,适当多饮水以促进结石排出。分娩后待机体状况稳定后,可通过体外冲击波碎石治疗。

5、缺钙:怀孕后机体对各类营养成分的需求增加,若未及时遵医嘱调整膳食,可能会缺钙,累及骨骼甚至诱发骨质疏松,就会出现腰疼,伴有腿部抽筋、腰背酸痛等,可适当多吃虾皮、牛奶等含钙丰富食物。

6、其他:孕早期腰疼还可能是带状疱疹、化脓性骨髓炎、类风湿关节炎等疾病所致,需及时到医院就诊治疗。

孕早期腰疼的孕妇需避免进行放射性检查或治疗,以免影响胎儿正常生长发育。采取按摩、针灸等措施需由专业医生进行,以免手法不当而加剧不适症状。

2024-06-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医